脉诊三(把脉的作用、注意事项、证脉药的关系)

作用一 定药量

上期说道脉是可以判断气血的盛衰，如果脉细、小、微，说明气血很弱，此时在药的用量上就要谨慎小心，因为病人的气血虚，接受药的能力也弱。

如果脉相对有力，说明气血不是那么亏，可以在用药的时候剂量大一些。

作用二 对前面望、闻、问的印证，辨别虚实

脉有对应上、中、下三焦的功能，也有对应脏腑的功能，如果病人说上焦有症状，那么对应的寸脉、浮取，就要仔细查看，是否有特别的表现，如果有表现，说明气一定到了患处，有可能是局部的实证，那么在用药上就要有相应的反应、要么解开、要么去攻。

反之如果症状明显，但是在对应脉的位置上没有特异的表现，或者压根就没有，那就可以判断为虚证，此时就不能用药来消症状，而是用该慢慢的温里。

把脉时需要注意哪些事情

首先把脉一定要把够50下，如果50下内出现了早搏或者间歇，就要从异常的跳动开始再把50下，看看异常的跳动有没有规律。如果出现如20下一停的规律说明病人寿命还有2年，如果50下一停，说明还有5年阳寿，这也叫代脉。属于死脉。

另外还有七怪脉，也都是死脉，我没有碰到过，列给大家注意辨别吧。

百度资料

七怪脉，脉学名词。又名七死脉。危重病出现的特殊脉象。即釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、解索脉、屋漏脉、虾游脉、雀啄脉七种。

这些脉多见于生命垂危的病人，是脏气将绝、胃气衰竭、无胃、神、根等危重证候所出现的七种异常脉象。多见于严重心脏的器质性病变。临床中如遇到这些脉象，必须采用中西医结合进行综合治疗，及时抢救，不能认为七怪脉就是死证候，否则失去了抢救的机会。后悔晚矣。如《四诊抉微》中引“薛氏曰：雀啄诸脉，若因药尅伐所致，急投大补，多有复生者”。《濒湖脉学·四言举要》中曰：“真藏既形、胃已无气、参察色证、断之以臆”。这是说，既然脉象已经出现真脏绝脉（包括七怪脉），说明胃气已绝，但必须结合望诊等诊断方法进行综合分析，做到心中有数，能够正确地判断和预测病情。

症（证）、脉、药如何对应

望、闻、问、都是了解症状，通过症状判断气机，切脉，就是通过脉象判断气机，最后加上中药的配合来调动气机，从而达到解决病的目的。

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最后一点，我忘记录了

脉诊还能判断病人是治好了还是治坏了，因为脉有判断气血盛衰的能力，如果一个病，经过治疗以后人没有神了，力气也没有了，脉也弱了，虽然症状没有了，但这实际上是治坏了。同理，如果病人经过治疗，精神回复了，更有力气了，脉的力量也起来了，沉取更有力量了，那么这才是真正把病治好了。

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本人能力一般水平有限，有些地方讲的不是很严谨，大家不要拘泥，仅供参考。