不要被网上的中医教程误导

这事还得从古今方剂中用药的剂量说起，由于历史原因，各朝各代的量器标准是不一样的，所以就造成各朝代的医学书中说的方剂中剂量上的不一至，有的古医书中说的某味药用量是一两的，若按现在折算出来的或许只是三十几克，或六克，而不是现在的一市两或一公两，由于各个朝代的衡量器不一样，所以在使用古代方剂时用药量就不能照书本中搬出来为今使用，而应考量一下某个朝代的斤或两不是现在的市斤市两、或公斤公两。

网上看到的原标题“一个古代治疗中风的方子、麻黄用到3两一剂见效”的网课，原话是这样说的，同时也举出一个案例：“中风昏迷在唐代孙思邈称为脑中风，脑中风与伤寒中的中风也是一样的，都是受了外风，只不过是患者中的只是脑部中风而不是全身中风……”

这位大师举出的案例是这样说的：“某某中风患者，中风失语，昏厥，患者家人找到他看病开方，他开出的方是孙思邈《备急千金方》里面的一个方，其中麻黄用三两，服药一剂第二天患者手脚会自己动了，患者家人问：这是不是吃这药起的付作用，我说；他原来不会动，现在手脚动了，这不就是好事吗，这就证明服药是有效果了啊……”

说到这里，后面没有说《备急千金方》用的何方子，后面要再听下去就是要花钱购买的了，就要收取五百八十块钱订购才能继续听下去。还算这位患者家人有点头脑，不算是大白痴，能问这种手脚动是服药后付作用引起的。确实是，麻黄，有解表发汗功能，发汗太过是会劫伤气血的，气血损伤就会引起虚风内动，所以肢体就会出现抽搐，这种抽搐并不是有效果，而是付作用导致。

网课上往往对与错很难分辨，像这位中医大师的网课就有两点严重的错误，其中他把古中医方剂中的三两当现在的三两，古代的三两并非现在的三两，而是十八克，另外古代中医并没有“脑中风”说法，孙思邈也没有把中风称“脑中风”，“脑中风”是现代医学的名词，即现代医学的脑溢血，脑血栓闭塞。突然中风昏迷，古代称为“卒中”，或称“中风”。

方剂的用药量当然很重要，药量是决定效果的因素之一，少则病不达，多则可能中毒。《黄帝内经》云：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病常去其八，无毒治病十去其九。”这里面说的是，注意用药的安全，不要鲁莽用药，不然喝了药上吐下泻那是中毒了，上吐下泻会引起脱水，严重的脱水会导致休克或死亡。

中风古代中医分为真中风与类中风，真中风即是真正的受外邪侵犯所致的中络、中经、中腑、中脏；类中风即是由内因所致的因痰、因热（热极生风）、因虚（气虚，血虚，虚风内动）等类似于风证所致的疾病。其中中风卒中的昏迷又分为闭证和脱证，闭证因痰、瘀、寒、热等邪闭塞心窍而昏迷的，虚证因气虚或气阴两虚，或阳虚所致脱，亡阳（开证）而致昏迷的。

中风昏迷有闭证及脱证（开证）的症候不同，闭证又有“寒闭、热闭”的不同，这位大师不辨寒热虚实，不辨闭脱就随便推出用麻黄三两治中风，这是误导，害命不浅的误导。要知孙思邈所写的《备急千金方》是唐代的，里面有一个方叫还魂汤，治疗突然恍惚、休克（昏迷）用还魂汤。

这还魂汤其实就是《伤寒论》中的麻黄汤，还魂汤里面的麻黄用三两与（仲景《伤寒论》的麻黄汤）份量一样，在那个时代说的三两会是现在的三市两，或三公两吗，要知道，现在的一巿两是五十克，而三市两就是一佰五十克啊！一次用一百五十克麻黄那是超超超超正常用量十多倍啊，若按以前的十六进制计算一两三十三点几点，这三两折算也有一百克啊！健康人也受不了这个剂量的啊！！更何况是中风昏迷患者而且又不辨闭证、脱证那就更加要命了，如果是脱证、或热闭的中风昏迷一剂用麻黄三两，那一剂药服下去便可毙命，不必再复剂了。

古医书说的三两，现在的医生通常用药量那就是当作九克使用，而不能当作现在的三市两或三公两使用。像这位中医大师说的案例，若患者是寒闭证的中风昏迷用这个还魂汤的方还可以，但剂量不可用现在的三两，麻黄，性温、味辛，具有发汗解表的功能，辛又能开闭，温能散寒，所以还魂汤能治寒闭证。如若是开证、热闭的中风昏迷不用说麻黄三两了，十克就可以致人死亡。

所以呢，使用经方也不能随意或随便从书中抄个方子来治病这么简单，更不要被那些网课上的所谓“大师”“神医”误导，应参照一下现代临床上用药量是否相符，不然的话鲁莽用药是会害死人的，会摧促速亡的。

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